Galvenais veselība un medicīna

Psoriāzes patoloģija

Psoriāzes patoloģija
Psoriāzes patoloģija
Anonim

Psoriāze, hroniska, atkārtota iekaisīga ādas slimība. Visizplatītāko veidu, ko sauc par plāksnīšu psoriāzi (psoriasis vulgaris), raksturo nedaudz paaugstināti sarkanīgi plankumi vai papulas (cietas pacēlumi), kas pārklāti ar sudrabaini baltām zvīņām. Vairumā gadījumu bojājumi mēdz būt simetriski sadalīti elkoņos un ceļgalos, galvas ādā, krūtīs un sēžamvietā. Bojājumi var būt nelieli un vientuļnieki vai saliekti lielās plāksnēs, kas bieži veido ģeometriskus modeļus ar normālas ādas centrālo laukumu. Daudzos gadījumos nagi kļūst sabiezēti, neregulāri laminēti un trausli. Papildus plāksnīšu psoriāzei ir arī četri citi psoriāzes veidi, tai skaitā guttate, pustulārā, apgrieztā (vai lokanā) un eritrodermiskā.

Psoriāze ir imūnsistēmas (vai autoimūna) slimība, kas rodas, kad imūnās šūnas, kas pazīstamas kā T limfocīti, vai T šūnas, uzbrūk veselām ādas šūnām gan ādas neaskulārajā ragveida ārējā slānī, gan tās dziļākajā asinsvadu slānī. Šis uzbrukums izraisa ādas šūnu dzīves ilguma saīsināšanos līdz apmēram 3 līdz 5 dienām (ādas šūnas parasti dzīvo apmēram 20 līdz 28 dienas) un liek šūnām vairoties ātrāk nekā parasti. Psoriāze notiek abos dzimumos ar vienādu biežumu, tā ir visizplatītākā vecumā no 10 līdz 30 gadiem. To visbiežāk novēro ziemeļu klimatā. Tiek lēsts, ka psoriāze skar 2 līdz 3 procentus ASV iedzīvotāju. Turpretī no 0,05 līdz 0,3 procentiem aziātu šo stāvokli izjūt. Eiropas valstīs psoriāzes sastopamība ir ļoti dažāda, tā skar jebkur no mazāk nekā 1 procenta līdz vairāk nekā 6 procentiem iedzīvotāju.

Psoriāzes sākums parasti ir pakāpenisks, bet reizēm sprādzienbīstams. Nokrišņu faktori var būt ādas ievainojumi, akūta infekcija un psiholoģiski traucējumi. Parasti bojājumi kļūst mazāk smagi un dažreiz izzūd vasarā, iespējams, saules gaismas iedarbības dēļ. Smagas psoriāzes komplikācijas ir plaša ādas ārējā slāņa sagraušana, kas izraisa iekaisumu, un psoriātiskais artrīts. Tomēr parasti cilvēkiem ar psoriāzi ir salīdzinoši laba veselība. Traucējumu progresēšanas un smaguma mainīgums ir licis pētniekiem aizdomas, ka psoriāzes galvenie cēloņi ir sarežģītas mijiedarbības starp ģenētiskajiem un vides faktoriem rezultāts.

Nav pastāvīgas psoriāzes izārstēšanas, bet ir dažādas procedūras, kuru mērķis ir atvieglot saistītos ādas simptomus. Aktuālās psoriāzes ārstēšanas formas ir dažādas (piemēram, krēmi un želejas), un tās parasti atbrīvo no iekaisuma un zvīņošanās. Daži no tiem, piemēram, retinoīdi (A vitamīna atvasinājumi) un D vitamīna sintētiskās formas, darbojas, palēninot ādas šūnu reprodukciju, savukārt citi, piemēram, kortikosteroīdi, akmeņogļu darvas ziedes un salicilskābe, darbojas, samazinot iekaisumu. Psoriāzi var ārstēt arī ar fototerapiju, kurā āda tiek pakļauta ultravioletās gaismas iedarbībai. Lai arī fototerapija var būt ļoti efektīva, tai tomēr ir blakusparādības, tai skaitā sāpes, neregulāra pigmentācija un rētas. Turklāt ilgstoša ārstēšana ir saistīta ar paaugstinātu ādas vēža risku.

Psoriāzes ārstēšanai ir pieejami perorālie medikamenti, taču tos bieži izmanto kā pēdējo līdzekli, jo psoriāzes ārstēšanā visefektīvākās zāles nomāc imūnsistēmu, padarot pacientus uzņēmīgus pret daudzām infekcijām un slimībām, kas var būt dzīvībai bīstamas. Perorālās zāles, kuras lieto iekaisuma mazināšanai, ietver metotreksātu, ciklosporīnu un azatioprīnu. Perorālie medikamenti, ko sauc par bioloģiskām vielām (jo tie ir izgatavoti no cilvēku vai dzīvnieku olbaltumvielām) modulē imūnsistēmu, uzbrūkot imūnšūnām, kas darbojas nepareizi. Psoriāzes ārstēšanai ir apstiprinātas vairākas bioloģiskās vielas, tai skaitā infliksimabs (Remicade), etanercepts (Enbrel) un guselkumabs (Tremfya).