Neauglības medicīniski traucējumi

Neauglība, pāra nespēja ieņemt un pavairot. Neauglība tiek definēta kā nespēja ieņemt bērnu pēc regulāra dzimumakta viena gada laikā bez kontracepcijas vai sievietes nespēja pārņemt grūtniecību līdz dzīvām dzemdībām. Neauglība var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, un to var izraisīt vairāki cēloņi. Aptuveni 1 no katriem 10 pāriem ir neauglīgs jeb kaut kur no 10 līdz 15 procentiem iedzīvotāju.

Normāla auglība ir atkarīga no tā, vai vīrietis ražo pietiekamu skaitu veselīgu, kustīgu spermu, no šo šūnu nonākšanas makstī, veiksmīgu spermas izvadīšanu caur dzemdi un olvados, kā arī no normālas olšūnas (olšūnas) iespiešanās. pēc viena no spermas. Veiksmīgai grūtniecībai arī nepieciešams, lai apaugļotā olšūna pēc tam tiktu implantēta sievietes dzemdes oderē. Problēma kādā no šiem posmiem var izraisīt pāra neauglību.

Faktori, kas var nelabvēlīgi ietekmēt reproduktīvās spējas gan vīriešiem, gan sievietēm, ietver iepriekšējo un pašreizējo alkohola lietošanu un narkotiku lietošanu, seksuāli transmisīvo slimību (STS) vēsturi un vairākas vispārējas medicīniskas problēmas. Smēķēšanas ietekme uz reprodukciju ir ievērojama. Ir zināms, ka cigarešu dūmos ir simtiem toksisku vielu, kuru negatīvā ietekme uz veselību ir labi dokumentēta. Iejaucoties spermas veidošanā, smēķēšana var nelabvēlīgi ietekmēt vīriešu auglību. Sievietēm smēķēšana var ietekmēt dažādus reproduktīvā procesa posmus, sākot no olšūnas paņemšanas pa olvadiem un beidzot ar augļa augšanu un attīstību.

Nespēja iedomāties pēc vēlēšanās ir bijusi problēma visā ierakstītajā vēsturē. Mūsdienu neauglības ārstēšanas attīstība ļāva daudziem neauglīgiem vīriešiem un sievietēm radīt bērnus. Tomēr šie ārstēšanas veidi ir izraisījuši daudz problēmu, jo tie ievērojami palielina vairāku dzemdību iespēju (vairāki augļi, ko pārnēsā uz vienu grūtniecību). Vairākkārtējas dzemdības ir ārkārtīgi riskantas; zīdaiņi, kuri pārdzīvo grūtniecību, bieži piedzimst priekšlaicīgi un ar mazu dzimšanas svaru. Šiem mazuļiem ir vēl lielāka nosliece uz fiziskām, garīgām un attīstības veselības problēmām, kā arī neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, cerebrālo trieku.

Sieviešu neauglība

Sieviešu neauglību var izraisīt ovulācijas, dzemdes kakla un dzemdes faktori, kā arī paaugstināts vecums. Atkārtoti aborti, kam seko dilatācija un kuretāža (dzemdes kakla paplašināšanās un endometrija oderes nokasīšana), var izraisīt rētas veidošanos intrauterīnā un tādējādi traucēt apaugļotas olšūnas implantāciju. Adhēziju (gumijotu vai plēvēju rētu audu joslu) klātbūtne olvados un ap tiem traucē mēģenes spēju uzņemt olu pēc tam, kad tā ir atbrīvota no olnīcas; tas var ietekmēt arī spermas kustību caur caurulīti. Dzemdes iedzimtas anatomiskās deformācijas var veicināt neauglību, izraisot atkārtotus abortus. Vēl viens neauglības cēlonis ir dzimumdziedzeru disģenēze - stāvoklis, kad olnīcas veidojas, bet nesatur olšūnas.

Novecošanās

Sievietes auglība sāk samazināties, kad sieviete ir viņas 30. gadu vidū, apmēram 10 gadus pirms menopauzes sākuma. Auglības samazināšanās, kas saistīta ar vecumu, ir gan sievietes olnīcu funkcijas samazināšanās, gan olnīcu olnīcu rezerves samazināšanās. Svarīgs šī procesa marķieris ir hormons FSH (folikulus stimulējošais hormons), kas kontrolē olšūnu attīstību olnīcās un menopauzes laikā asinīs notiek paaugstinātā daudzumā. Turklāt, palielinoties sieviešu vecumam, palielinās hromosomu anomāliju risks auglim, īpaši Dauna sindroms. Palielinoties abortiem, novēro arī vecāka gadagājuma sievietes. Tas nozīmē, ka pat tad, ja notiek normāla apaugļošana, iegūtajam embrijam ir samazināta iespēja normāli implantēties. Iemesls šādam implantācijas ātruma samazinājumam nav pilnīgi skaidrs, bet, iespējams, tas vairāk saistīts ar sliktu olšūnas kvalitāti, nevis ar jebkādu novirzi sievietes dzemdes vidē. Veiksmīga grūtniecība ir sasniegta gados vecākām sievietēm, kurām ir veikta in vitro apaugļošana (IVF) ar jaunas sievietes donora olu.