Bronhektāzes patoloģija

Bronhektāze - patoloģiska bronhu cauruļu paplašināšanās plaušās infekcijas vai obstrukcijas rezultātā. Parasti traucējumi rodas jau esošas plaušu slimības, piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai alerģiskas bronhopulmonālas aspergilozes, rezultātā. Atsevišķi iedzimti traucējumi, piemēram, cistiskā fibroze, var predisponēt plaušas atkārtotām infekcijām, kas izraisa bronhektāzi. Apstākļi, kas saistīti ar hronisku iekaisumu, ieskaitot reimatoīdo artrītu, Sjögrena sindromu un zarnu iekaisuma slimības, ir saistīti arī ar bronhektāzi.

elpceļu slimība: bronhektāze

Tiek uzskatīts, ka bronhektāze parasti sākas bērnībā, iespējams, pēc smaga pneimonijas lēkmes. Tas sastāv no a

Bronhu aizsprostojumu var izraisīt audzēji, gļotādas aizbāžņi, svešķermeņi (piemēram, monētas, ēdiens, konfektes) vai abscesi. Nosprostojums savukārt var izraisīt sekrēciju un infekciju uzkrāšanos un stagnāciju, kā arī tonusa samazināšanos bronhu sienās. Īslaicīgas infekcijas, piemēram, masalas, garais klepus, pneimonija vai gripa, pašas par sevi nevar izraisīt bronhektāzi, bet tās var izraisīt čūlas vai vājus punktus bronhu sienās. Hroniskas infekcijas izraisa ilgstošu bronhu sienu iekaisumu. Elastīgajām un muskuļu šķiedrām šādos apstākļos ir tendence deģenerēties, un šī deģenerācija ļauj paplašināt bronhu. Tiklīdz notiek dilatācija, sekrēcijām ir tendence uzkrāties, un infekcija izplatās un pastiprinās.

Klīniski slimība izpaužas ar infekcijas izraisītāju klātbūtni un pārmērīgu gļotādu sekrēciju klātbūtni. Klepus var izraisīt biezu strutainu izdalījumu no ejām. Smagos gadījumos krēpu izdalījumi var būt smagi, un tiem var būt spēcīga aizskaroša smaka. Asinsvadu erozija bronhos var izraisīt hemoptīzi, asiņu klepu. Šī komplikācija var būt bīstama dzīvībai, ja tā ir saistīta ar asiņošanu no bronhiālās artērijas. Smaga infekcija rada nogurumu un augšanas kavēšanos bērniem vai svara zudumu pieaugušajiem. Citas komplikācijas, kas var rasties no bronhektāzes, ir atkārtota pneimonija, plaušu abscesi un pneimotoraks, gaisa noplūde pleiras telpā. Hroniska bronhektāze var izraisīt pirkstu un pirkstu salipšanu. Diagnozi parasti veic ar plaušu datorizētu tomogrāfisko (CT) skenēšanu.

Ārstēšana nozīmē noteikt, kuri plaušu segmenti ir nomocīti, un pēc tam tos nosusināt divas vai trīs reizes dienā. Pat pēc uzlabojumiem notekūdeņi tiek ilgstoši turpināti. Infekciozo organismu kontrolei ievada antibiotikas. Ja ir slima tikai viena plauša, laiku pa laikam var veikt ķirurģisku skarto segmentu noņemšanu. Kontrolējot infekciju, mērens dzīves ilgums ir normāls.