2002. gada 15. aprīlī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja A tipa botulīna toksīna (ar preču zīmi Botox) injekcijas sejas grumbu ārstēšanai. Ražotājs Allergan Inc. netērēja laiku, lai uzsāktu 50 miljonu dolāru lielu reklāmas bloku, lai reklamētu tā jau tā ļoti iecienīto produktu. Faktiski ārsti bija lietojuši narkotiku “ārpus etiķetes”, lai atbrīvotu pacientus no grumbām, vēl ilgi pirms tā oficiālas sankcijas šim mērķim.
FDA apstiprināja Botox tikai viena veida grumbām - saraustītām līnijām. Šīs vertikālās krokas starp uzacīm rodas, lietojot noteiktus sejas muskuļus mūža garumā. Kad muskuļos tiek ievadīti niecīgi daudzumi ļoti atšķaidīta, attīrīta botulīna toksīna šķīduma, tie īslaicīgi tiek paralizēti un vairs nevar izraisīt pieres vagas veidošanos. Tā rezultātā nevēlamās sejas līnijas sāk mīkstināt un izbalināt. Vēlamais efekts parādās 3–10 dienas pēc injekcijām un ilgst trīs līdz piecus mēnešus.
Botox injekcijas vislabāk darbojas ar saraustītām līnijām, bet tiek izmantotas arī vārnu kājām (smieklu līnijas ap acīm), horizontālām pieres līnijām un kakla krokām. Ironiski, ka narkotika “grumbu brīnums”, kā to sauca, ir iegūta no vienas no indīgākajām zināmajām vielām, baktēriju toksīna, kas ir atbildīga par saindēšanos ar pārtiku botulismu. Gada laikā par tā popularitāti liecina Botox ballīšu skaita palielināšanās - grupas Botox grupas procedūras ikdienas sociālā vidē, nevis kontrolētā medicīnas vidē. Profesionālās medicīnas biedrības ASV un Apvienotajā Karalistē uzskatīja šādas norises vietas par nepiemērotām un riskantām, jo indivīdi, iespējams, nav pienācīgi pārbaudīti kā piemēroti Botox kandidāti vai pilnībā informēti par iespējamām blakusparādībām, piemēram, galvassāpēm, pietūkušiem plakstiņiem un apsārtumu. Turklāt, ja tiek patērēts alkohols, kā tas bieži notiek Botox ballītēs, palielinās sasitumu iespējamība.
Botox ir daudz vairāk nekā ātra grumbu novēršana. 70. gados ārsti atklāja, ka botulīna toksīna injekcijas hiperaktīvos acu muskuļos atvieglo šķielēšanu (krustenisko aci) un blefarospasmu (piespiedu mirgošana). Tieši par šiem diviem nosacījumiem FDA sākotnēji apstiprināja Botox 1989. gadā. 80. gadu sākumā Kanādas pāris - Žans Keruthers, oftalmologs un viņas vīrs, dermatologs Alastair Carruthers, pamanīja Botox grumbu mazinošo blakusparādību un devās Pionieris tās kosmētikas lietošanai. Serendipity atkal spēlēja lomu, kad amerikāņu ārsts, kurš Botox lietoja grumbu ārstēšanai, dzirdēja no vairākiem saviem pacientiem, ka viņiem ir mazāk galvassāpju. Kopš tā laika vairāk nekā ducis pētījumu ir parādījuši daudzsološus rezultātus, ārstējot ar šo medikamentu gan hronisku spriedzi, gan migrēnas galvassāpes.
2000. gada decembrī FDA apstiprināja saistīto B tipa botulīna toksīnu (Myobloc), kā arī Botox dzemdes kakla distonijas ārstēšanai, kas izraisa kakla un plecu muskulatūras kontrakcijas un patoloģisku galvas stāvokli. Izmantojot šos divus pieejamos produktus, medicīnas pētnieki izpētīja tos kā daudzsološus daudzu citu saslimšanu ārstēšanas veidus, ieskaitot urīna nesaturēšanu, anālās plaisas, pārmērīgu svīšanu, sāpes pēc hemoroīda operācijas un fiziskus traucējumus, ko izraisa insults un cerebrālā trieka.
