Metaboliskais sindroms, ko sauc arī par X sindromu, sindroms, kam raksturīgs vielmaiņas traucējumu klāsts, kas saistīts ar paaugstinātu koronāro sirds slimību (CHD), diabēta, insulta un noteiktu vēža veidu risku. Šo stāvokli pirmo reizi 1988. gadā nosauca par X sindromu amerikāņu endokrinologs Džeralds Rīvens, kurš kā galvenos CHD riska faktorus identificēja rezistenci pret insulīnu un sekundāru stāvokļu apakškopu. Metabolisma sindroma diagnosticēšanai nepieciešami vairāki - parasti vismaz trīs - CHD riska faktori, kas ietver vēdera aptaukošanos, samazinātu augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmeni asinīs, paaugstinātu triglicerīdu līmeni asinīs, paaugstinātu asinsspiedienu un rezistenci pret insulīnu. Citas indikācijas, kas saistītas ar sindromu, ir paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis, viela, kas iesaistīta sistēmisku iekaisuma reakciju starpniecībā, un paaugstināts fibrinogēna līmenis - olbaltumviela, kas nepieciešama asins recekļu veidošanai.
Metaboliskais sindroms ir izplatīts, un tas skar gandrīz 25 procentus pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs un Apvienotajā Karalistē, un šī stāvokļa izplatība ir īpaši augsta pieaugušajiem virs 60 gadu vecuma un personām ar lieko svaru vai aptaukošanos. Izturība pret insulīnu, kurai, domājams, ir galvenā loma metaboliskajā sindromā, audus padara nejutīgus pret insulīnu un tāpēc nespēj uzglabāt glikozi. Rezistenci pret insulīnu var izraisīt aptaukošanās, lipodistrofija (taukaudu atrofija, kas izraisa tauku nogulsnēšanos audos, kas nav taukaudi), fiziskā pasivitāte un ģenētiskie faktori. Turklāt jutīgiem cilvēkiem metabolisma sindromu var saasināt slikts uzturs (piemēram, pārmērīgs ogļhidrātu vai tauku patēriņš), un tas ir bijis saistīts ar Šteina-Leventhala sindromu (ko sauc arī par policistisko olnīcu sindromu), miega apnoja un aknu taukiem.
Indivīdiem ar metabolisma sindromu gūst labumu no regulārām fiziskām aktivitātēm un svara samazināšanas, kā arī ar uzturu, kurā ir maz ogļhidrātu un piesātināto tauku un kas bagātināta ar nepiesātinātiem taukiem. Pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem var būt nepieciešama ārstēšana ar zālēm. Piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu var ārstēt ar antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem (piemēram, lisinoprils) vai diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, hlorthalidons), un pacientus ar paaugstinātu holesterīna līmeni var ārstēt ar statīniem vai nikotīnskābi. Turklāt pacientiem ar paaugstinātu sirds slimību risku var gūt labumu no aspirīna mazām devām, lai novērstu asins recekļu veidošanos, turpretī pacientiem ar paaugstinātu diabēta risku var būt nepieciešama insulīna injekcija vai metformīna ievadīšana, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs.
