Elektroniskā veselības karte (EHR), uz datoru un telekomunikācijām balstīta sistēma, kas var izvietot un apmainīties ar informāciju par pacientu veselību, ieskaitot datus par pacienta vēsturi, medikamentiem, testu rezultātiem un demogrāfiju.
Elektronisko veselības karšu (EHR) tehniskā infrastruktūra mainās atkarībā no veselības aprūpes sniedzēja vai cita subjekta, kurš izmanto sistēmu, un pakalpojuma sniedzēja izvēlētās EHR tehnoloģiju platformas vajadzībām. Kopumā EVK darbojas ar ātrgaitas interneta savienojumu, tāpēc tiem nepieciešama datortehnika un specializēta programmatūra. Pareizi izvietojot, EVK ļauj veselības aprūpes sniedzējiem izvairīties no atkārtotas pārbaudes, samazina medicīniskās kļūdas un atvieglo pacienta lēmumu pieņemšanu, kas galu galā var uzlabot aprūpes kvalitāti un pacienta drošību un, iespējams, samazināt veselības aprūpes izmaksas.
Veselības aprūpes sniedzēji visā pasaulē ir strādājuši, lai ieviestu EVK. Tomēr izmaksas un savietojamības problēmas, kas ierobežo pakalpojumu sniedzēju iespējas piekļūt un dalīties ar informāciju par pacientiem, kā arī bažas par pacienta un sniedzēja informācijas privātumu un drošību, ir kavējušas progresu un ierobežotu EVK efektivitāti (sk. Zemāk Izmaksas, privātums un savietojamība). jautājumi).
EVK īstenošana
Veselības aizsardzības informācijas tehnoloģijas ekonomiskajai un klīniskajai veselībai (HITECH) akts ir galvenais EHR ieviešanas finansiālais virzītājspēks Amerikas Savienotajās Valstīs. HITECH akts, kas pieņemts 2009. gadā kā daļa no Amerikas atgūšanas un atkārtotas ieguldīšanas likuma, rada finansiālus stimulus pakalpojumu sniedzējiem, kas piedalās federālo un štatu valdības veselības aprūpes programmās (ti, Medicare un Medicaid), kas ievieš un demonstrē EVK “jēgpilnu izmantošanu”. Šie pakalpojumu sniedzēji var demonstrēt jēgpilnu izmantošanu, sasniedzot noteiktus mērķus, kurus noteikusi Medikare & Medicaid Services centri (CMS). Mērķi ietver aktīvo medikamentu saraksta uzturēšanu un spēju apmainīties ar “galveno klīnisko informāciju”. Lai palīdzētu pakalpojumu sniedzējiem ieviest pietiekamu EVK infrastruktūru, Veselības informācijas tehnoloģiju valsts koordinatora birojs (ONC) uztur to EVK produktu sarakstu, kuri ir sertificēti kā atbilstoši jēgas izmantošanas kritērijiem. Tomēr 21. gadsimta otrajā desmitgadē pat ar federālo un pavalsts valdību atbalstu tikai nelielam skaitam ārstu bija pieeja EHR viņu birojos, un lielākajai daļai slimnīcu nebija pamata EHR platformas.
EVK ir ieviesti ar atšķirīgiem panākumiem visās pasaules valstīs. Piemēram, Apvienotās Karalistes valdība 2002. gadā uzsāka programmu, lai atbalstītu EHR sistēmu izmantošanu Nacionālajā veselības dienestā (NHS), ar mērķi līdz 2010. gadam panākt EHR visiem pacientiem. Tomēr līdz tam laikam tikai 20 procenti no pakalpojumu sniedzēji bija sākuši izmantot EVK sistēmas, un tā rezultātā 2011. gadā programma tika pārdomāta. Apvienotās Karalistes veselības aizsardzības ierēdņi vēlāk izstrādāja sistēmu, lai noteiktu, kā efektīvāk izmantot datus un tehnoloģijas, lai uzlabotu veselības aprūpi, ar galīgo mērķi nodrošināt pilsoņiem tiešsaistes piekļuvi viņu personīgajiem veselības ierakstiem.
Īstenošana tika gūta ar salīdzinoši lieliem panākumiem Jaunzēlandē, kur ģimenes ārsti astoņdesmitajos gados sāka attīstīt veselības informācijas tehnoloģiju (HIT), ieskaitot EHR, kā rezultātā deviņdesmitajos gados tika izveidotas plašas ārstu grupas un prakses. Jaunzēlandes veselības aprūpes sistēma kopš tā laika ir plaši izmantojusi EHR, lai saglabātu informāciju par pacientiem, ieskaitot testu rezultātus, medikamentu sarakstus un klīniskās piezīmes. Valsts veselības aprūpes sniedzēji aktīvi apmainās ar informāciju par pacientiem un ir strādājuši pie tā, lai paplašinātu pacientu piekļuvi personīgajiem EVK.
Līdz 2010. gadiem tikai vairākas ļoti attīstītas valstis bija panākušas ievērojamu progresu EHR pieņemšanā; mazāk attīstītās valstis, īpaši Āfrikā, atpalika.
